임상특강 치과에서의 보톡스 적용 치과의사신문


본격적으로 겨울이 다가오면서 잔주름, 탄력저하 등과 같은 피부 고민을 가진 이들이 늘어나고 있다. 특히 건조한 환경이 조성되며 실내외 온도차로 인해 홍조가 생기거나, 난방기 사용으로 피부 수분이 뺏겨 피부장벽에 손상이 생겨나기도 한다. 이전에도 여러 번 맞으셨던 어머니 고모 숙모님은 물론이고, 나는 그런 거 안 맞아도 된다며 손사래를 치시던 숙부님마저도 이번만은 저의 적극적인 권유를 이기지 못하고 주사를 맞으셨습니다.


머리를 떠는 이유는 여러가지가 있겠으나 그 중에서도 목의 사경으로 인한 머리를 떠는 디스토니아성 떨림 (dystonic tremor)은 목의 비정상적인 근 수축으로 발생하게 되며 일정하지 않은 패턴의 떨림입니다. 목 자세에 따라 떨림이 심해지기도, 완화되기도 하고 일정 부분을 누르면 떨림이 잦아드는 특징이 있습니다. 이는 약제만으로는 조절되기 어려워 긴장되어 있는 슬림 출장마사지 목의 근육을 찾아 보톡스 주사 요법으로 증상이 호전되고 복용하는 대전 출장안마 약제수를 많이 줄여볼 수 대전 홈타이 있습니다. 주의사항… 1주일 전 슬림 출장마사지 금주 필수, 시술 후 만지거나 슬림 출장마사지 목욕 피해야
시술 1주일 전부터 금주해야 면역력이 떨어지지 않아 시술 후 회복이 좋다. 아스피린, 비스테로이드성 진통제 복용을 중지해야 시술 후 출혈이나 멍을 줄일 수 있다. 시술 후에는 다른 부위로 보톡스가 퍼지는 것을 막기 위해 24시간 동안 문지르지 말고, 시술 후 하루 이상 사우나, 목욕이나 운동을 피해야 한다.


순도 높은 보툴리눔 톡신을 정량만 사용하는 것이 내성을 줄일 수 있는 가장 확실한 방법이다. 아울러, 안면 시술의 경우에는 3개월, 몸 시술의 경우에는 6개월에서 1년 간격으로 시술받는 것이 좋으며, 한 병원에서 같은 의료진에게 시술 받아야 시술 주기나 용량 등을 파악해 내성 발생에 대한 위험을 줄일 수 있다. 사각턱 보톡스 시술은 상당히 간편하고 효과도 좋아 널리 이루어지고 있는 시술입니다. 위험한 부작용도 거의 없어 비교적 안전하게 시술을 받을 수 있습니다. 다만 미용적 목적으로 시술을 받는 경우 드물게 불만족 사례로 이어질 수 있으므로 시술시 정확한 시술이 필수적이라 할 수 있겠습니다. 보톡스는 3~6개월마다 시술하는 것을 권장하고 있기 때문에, 적정한 시기를 맞춰서 시술하는 것이 필요합니다.


이런 주름은 일단 눈에 띄게 굳어지면 여러 재생 케어나,  리프팅 레이져등에도 개선 효과가 적습니다. 따라서 조기에 예방을 해주는 것이 효과적인데 눈주위, 미간, 이마 등의 주름을 예방하는 가장 효과적이고 안전한 방법이 보톡스라고 볼 수 있습니다. 승모근이나 종아리의 경우, 어깨와 다리에 힘이 들어가지 않고 움직임이 둔해지는 증상이 나타나기도 한다. 다만, 지속성이 최장 6개월에 그치기 때문에 부작용 역시 시간이 지나면 자연스레 사라진다. 열에 약한 보톡스의 특성상 찜질방이나 사우나를 이용하면 약효 지속 기간이 단축될 수도 있다. 그러니 보톡스 시술을 목적으로 병원을 찾기 전에 어떤 제품으로 시술할지를 미리 결정하는 편이 예산을 짜는 데 도움이 될 것이다.


그래서인지 환자도 의사도 보톡스와 필러 시술에 대해 다소 가볍게 생각하고 쉽게 접근하는 경향이 있다. 보툴렉스는  한국 식약청(KFDA)에서 승인을 받을 안전한 보톡스 제품으로 합리적인 비용대비 효과가 높은 제품입니다. 보톡스 주사의 효과는 영구적으로 유지되지는 아니지만 시술을 중단했다고 해서 증상이 악화되지는 않아요. 보톡스를 맞고 나서 충분히 근육 움직임이 감소되고 효과가 나타나는 시간에는 개인차가 있어요. 클로스트리디움 보툴리눔이라는 미생물에서 추출한 A형 보툴리눔 톡신을 활용한 바이오의약품과 히알루론산 필러 등을 개발, 제조, 판매하며 미용 의학 시장을 선도하고 있다.


실제로는 보톡스 외에도 ‘제오민’, ‘나보타’ 등 다양한 상품명이 존재하는데요. 다만 보톡스가 워낙 유명하기 때문에 모든 보툴리눔 독소 시술의 대명사처럼 쓰이고 있습니다. 보툴리눔 톡신이 단백질로 구성된 생물학적 제제로 균주 마다 특징이 다르고, 제조 과정(균배양, 독소침전, 독소추출, 정제)을 거쳐 효과와 안전성이 각기 다른 제품이 만들어지기 때문이다. 안 원장은 "지난 2016년 논문에서 미용적 목적으로 보톡스를 맞은 경우 보통 0.3%의 내성이 발생했는데 중간에 중화항체가 나왔기 때문이다. 그런데 연구 종료 후 재측정하니 0%였다. 중화항체가 나타났다 사라졌다"고 말했다. 이어 "여러 논문을 합쳐 환자 규모를 키운 연구에서 보톡스 내성은 0.3%였고, 미용 목적에서는 0.2%가 됐다"며 보통 0.2~0.3% 내외로 발생한다고 말했다.


시술 직후에 세안과 메이크업이 가능하여 바로 일상으로 복귀할 수 있는 간단한 시술입니다. 1989년 FDA에 의해 공인된 이후 현재 세계적으로 널리 쓰이고 있습니다. 보툴리눔 톡신을 피부에 주입하게 되면 근육을 일정 기간 마비시키고 이완시켜 주는 기능을 하게 되는데요.


이갈이는 호흡이 어려운 상황에서 벗어나기 위해 스스로를 깨우는 각성작용이기 때문에 보톡스를 맞는다고 해도 이를 가는 것입니다. 지금은 치과에서 보톡스를 사용하는 것을 당연히 여기는 것을 보면 제 노력이 헛되지 않은 것 같습니다. 그런데 약 10년 전부터 국내 보톡스 제조 회사들이 너무 많이 생겨나고, 약값이 터무니없이 저렴해지면서 국내에서 보톡스 남용에 의한 부작용이 나타나기 시작했습니다.


반면, 제오민의 경우 고도의 기술력으로 복합단백질을 분리하는 기술을 개발하여 순수 뉴로톡신만을 제조하여 면역반응 가능성을 현저히 낮추었기 때문에 내성 발현율이 매우 낮습니다. 보톡스 시술 후 근육에 보톡스가 작용하는 과정에서 뻐근함을 느끼실 수 있습니다. 보톡스가 적응하고 있다는 자연스러운 현상이니 걱정하지 않으셔도 됩니다.


비용부담이 있기는 하지만, 만성편두통으로 고생하고 있다면 주저 말고 병원을 찾아서 적절히 치료 받는 것을 추천드립니다. 엄밀히 말하면 보톡스라는 말은 특정 제품명이고, 보툴리눔톡신주사라는 말이 더 정확한데 처음 만든 약제 이름이 보톡스주 이기 때문에 우리가 흔히 보톡스라는 말을 씁니다. 그리고 경험상 두통 뿐만 아니라 어지럼증을 주로 느끼거나 어지럼증만 있는 전정편두통(편두통성 어지럼증)에도 효과가 좋았습니다. 만성 편두통이란 한달 중에 15일 이상 두통이 있는 경우가 3개월이상 지속되는 경우입니다.


또한 캐루터스 박사는 "보톡스 시술 1주 후에 레이져 박피술을 실시한 경우 보톡스를 단독 주사한 경우에 비해 훨씬 효과가 뛰어나고 오래 지속되며, 특히 굵은 주름에는 놀라운 효과를 보인다"며 CO2 레이져와 보톡스 병용술에 대해 소개했다. "다만 레이져로 시술할 경우 일주일 정도의 회복기간이 필요하기 때문에 약간의 불편함이 따른다"고 밝혔다. 이용자는 언제든지 등록되어 있는 자신의 개인정보를 조회하거나 수정할 수 있으며 가입해지를 요청할 수도 있습니다. 연기자는 자신의 연기에 생명을 더하기위해 표정을 관리해야 하고 이미지를 관리해야 합니다. 따라서 미용적 시술이나 메디컬 스킨케어로 이미지를 관리해 나가는 것은 대중앞에서는 프로 연기자의 책임이기도 하다고 봅니다.

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